부비동염(축농증)의 정보와 외과적 수술 등 치료법

안녕하세요. 낭취부입니다.

오늘은 겨울이 되면 많은 사람들이 겪게 되는 부비동염(축농증)에 대해 알아보겠습니다.

 

부비동이란 코 주위의 얼굴 뼈 속에 있는 빈 공간을 말합니다. 이러한 빈 공간을 '코 옆에 있는 동굴들'이라는 의미에서 부비동이라 합니다. 이를 통해 부비동 내의 공기의 환기 및 분비물의 배설이 이루어지고,  머리 뼛속에 있는 뇌를 외부의 충격으로부터 보호해 주는 역할을 합니다.

 

부비동염(축농증)은 이러한 부비동이라는 빈 공간에 세균, 바이러스가 침투하여 염증이 발생한 질환을 의미합니다. 부비동이 제대로 환기 및 배설되지 않아 이차적으로 부비동에 염증이 발생하고, 농성 분비물이 고이면서 염증이 심해지는 상태를 말합니다. 

 

 

증상

기본적인 증상은 코감기와 비슷합니다. 코막힘, 지속적인 누런 콧물, 얼굴 통증, 코 뒤로 넘어가는 콧물(후비루) 등의 증상이 나타납니다. 더 진행되면 후각감퇴, 두통 및 집중력 감퇴 등을 호소하고, 중이염이나 기관지염이 생기기도 합니다. 기관지 천식이 있는 경우에는 이러한 증상이 더욱 악화될 수 있습니다. 또한 콧물이 뒤로 넘어가면서 기침을 유발하기도 합니다. 따라서 3주 이상 지속되는 만성 기침이 있는 경우 부비동염이 원인일 수 있습니다. 급성기에는 권태감, 두통, 미열의 증상이 나타날 수도 있습니다.

 

치료

만성 부비동염의 치료 방법은 내과적인 치료와 외과적인 치료(수술)로 구분됩니다. 

 

① 내과적 치료

세부적인 치료법에는 차이가 있지만 대체로 약물을 사용합니다. 점액을 녹이는 점액용해제와 염증을 가라 앉히기 위한 스테로이드제를 위시한 소염제, 알레르기 반응을 완화 시키는 항히스타민제, 그 외 진통제 등을 처방해줍니다. 
부가적으로 비강 점막의 부종을 감소시키는 혈관수축제를 사용합니다. 혈관수축제는 만성 부비동염으로 인해 좁아진 부비동 자연공을 넓혀서 부비동의 환기와 배액을 용이하게 해줍니다. 스테로이드제제는 부비동 자연공의 염증 반응을 억제하여 부종을 감소시킴으로써 그 입구를 넓힙니다. 약물 처방 이외에도 물을 자주 마시게 하여 건조한 점막을 축축하게 유지할 수 있도록 하고, 식염수로 코 내부와 부비동을 세척할 수 있도록 유도한다. 보다 원활한 세척을 위해 관장기 비슷하게 생긴 세척기구를 같이 주는 경우도 있습니다. 이 기구는 식염수를 빨아들여 코 안에 뿌리는 형태로 이 역시 점막의 습도 유지와 함께 점액의 점성이 낮아져 고여있는 농증이 빠져나가기 쉽도록 만들어줍니다. 식염수를 한쪽 코에 넣으면 반대편 콧구멍에서 식염수와 농 등이 빠져나오게 됩니다. 

 

② 외과적 치료(수술)

웬만한 증상은 꾸준한 약물 복용과 관리로 상당히 호전시킬 수 있으나 코뼈가 비뚤어진 것과 같이 구조적인 문제가 심각한 경우에는 비강을 막는 뼈 부분을 깎아내거나 비뚤어진 부분이 원래 위치를 찾을 수 있도록 수술을 하기도 합니다. 또한 약물을 써도 호전되지 않는 경우 수술을 권하고 있습니다.

수술을 하려면 엑스레이와 CT 촬영과 같이 엄연한 절차를 밟아서 진행됩니다. 증상의 정도에 따라 부분마취로 빠르게 수술이 끝나는 경우도 있고, 입원하여 전신마취로 수술하게 되는 경우도 있습니다. 

수술은 일반적으로 부비동 내시경 수술을 시행합니다. 일부 환자에게는 풍선카테터 부비동 수술을 시행합니다.

풍선카테터 부비동 수술(Balloon sinuplasty)은 끝이 둥글고 휘어지는 철사를 부비동 안까지 넣고는 같이 들어간 고무튜브에 공기를 넣어 구멍을 늘리고 농을 빨아들인 다음, 식염수로 깨끗이 세척하는 방법입니다. 이렇게 하면 부비동을 막고 있던 구멍의 뼈가 고무튜브의 팽창으로 살짝 부서지면서 구멍이 커지는데, 부비동 뼈를 아예 떼어내던 기존 방법과 달리 매우 안전해서 어린아이들도 받을 수 있다고 합니다. 

수술 전에 부비동의 염증을 치료함으로써 분비물의 배액을 막는 자연공의 점막 부종을 줄이고, 부비동에 저류된 분비물의 배액을 촉진합니다. 섬모의 기능을 촉진하고 치료 중이나 치료 후에 자연공의 소통을 유지시킬 수 있는 내과적인 치료를 선행해야 합니다.

 

 

부비동염은 생명에 지장이 있는 심각한 질환은 아니지만 걸리게 되면 삶의 질을 낮추는 질병으로 평상시 관리가 중요하겠습니다. 아침, 저녁으로 세수할 때 식염수로 코 세척을 해주면 사전에 예방이 가능합니다. 주사기와 코 세척 기구를 사용하여 물을 콧속으로 흘러 들어가게 하여 목으로 나오게 하고, 삼키지 말고 뱉는 방법으로 세척해주면 부비동염에 걸리지 않고 건강한 생활을 할 수 있을 것입니다.